mardi 31 mai 2011

Coupure 30 juin!

Le CCCWA nous a fait l'heureuse surprise de proposer 10 jours de LID, 3 fois le nombre du mois passé en terme de dossiers et presque 2 fois la moyenne habituelle.

Je ne connais pas la raison de ce changement mais on pourrait spéculer sur différentes possibilités.  N'oubliez pas que ce ne sont que des possibilités, pas des faits.

1) Le mois dernier ils n'ont référés que la moitié de ce qu'ils réfèrent habituellement.  Il y a une possibilité qu'ils n'avaient pas terminé les jumelages le mois passé et qu'ils ont "compensé" ce mois-ci.  Cela supporterait la théorie d'un quota annuel.

2) Il y a la possibilité que le CCCWA veut vraiment éviter que les dossiers dépassent la barre du 5 ans. Cela ne doit vraiment pas être évident de proposer des enfants à des couples/familles dont tellement de choses ont pu changer pendant cette période de temps.

3) Il ne faut pas oublier que l'instauration du CCCWA à la place du CCAA a peut-être un chapeau plus large et un meilleur fonctionnement.

4) Possible qu'il y  ait eu plus d'enfants disponibles ce mois-ci, ce qui supporterait la thèse qu'il n'y a pas de quota, mais que le CCCWA réfère vraiment le nombre d'enfants disponibles et que curieusement il y en ait eu plus dans la dernière période.  Ce que celui-ci ne cesse de répéter depuis plusieurs années.

J'attends avec impatience de voir ce qui nous attend le mois prochain. Cela va vous paraître étrange, mais si le CCCWA réfère un nombre équivalent à la moyenne (presque la moitié de ce qui vient d'être proposé) on pourrait voir une coupure au 12 juillet (!!!) puisque excluant le 6 juillet, peu de dossiers ont été enregistrés pendant cette période.

mercredi 25 mai 2011

Acronymes- troubles cardiaques

Je vous met une liste des acronymes qu'on retrouve le plus souvent dans les troubles cardiaques.

Correspondance en anglais / français / brève description

CHD - Congenital Heart Disease ou Defect -
Trouble cardiaque congénital  

VSD - Ventricular Septal Defect - Communication intra-ventriculaire (CIV) 

Communication dans la paroi entre les deux ventricules.

Avant l'âge de 8 ans, la plupart des enfants avec une petite communication vont se fermer d'eux même. Selon la taille et l'endroit où il est situé.
Les plus larges communications ou selon la localisation auront besoin d'une opération à coeur ouvert pour fermer la communication.
Certaines communications peuvent être fermées avec un cathétère.

ASD - Atriat Septal Defect - Communication intra-auriculaire (CIA) 

Communication dans la paroi entre les deux oreillettes.
C'est une ouverture naturelle avant la naissance qui se ferme généralement seul au moment de la naissance.

Il arrive qu'une CIA se ferme seule sans opération, sinon l'enfant aura besoin d'une chirurgie pour refermer la communication.

COA - Coarcatation of aorta  - Coarctation de l'aorte
 
Cela arrive lorsque l'aorte a une ouverture qui ressemble à un sablier.  Une chirurgie sera effectuée pour élargir la voie de l'aorte.

PDA - Patent ductus arteriosus (PDA) ligation - persistence du canal artériel
 
Avant la naissance, il ya un vaisseau sanguin naturel entre l'aorte (la principale artère de l'organisme) et l'artère pulmonaire (l'artère principale vers les poumons) appelé canal artériel. Cette ouverture se ferme généralement peu après la naissance. Un PDA se produit lorsque cette ouverture ne se ferme pas.
La chirurgie correctrice est généralement assez mineure et se fera souvent au niveau du dos.

TOF - Tetralogy of Fallot - Tétralogie de Fallot.

Une tétralogie de Fallot un trouble cardiaque congénital qui inclu 4 troubles cardiaques et plus.


Une opération chirurgicale est nécessaire. Les opérations vont être différentes selon  le type de malformations présentes.  L'enfant peut avoir besoin d'un "shunt" en premier. Un "shunt" transport le sang d'une partie du coeur à une autre et aidera l'enfant à ce que son sang soit mieux oxygéné en attendant les autres chirurgies.
TGV - Transposition of Great Vessels - Transposition des gros vaisseaux
 
ccTGA (ccTGV) Congenitally Corrected Transposition of the Great Vessels -
 
Dans un coeur  normal, l'aorte vient du côté gauche du coeur et l'artère pulmonaire vient du côté droit.  La transposition des gros vaisseaux est présent quand ils sont à l'opposé.
 
La chirurgie va corriger la position des gros vaisseaux.  La chirurgie générale est d'alterner les deux artères.  L'aorte et l'artère pulmonaire sont divisées. L'artère pulmonaire est connectée au ventricule droit où il appartient. Puis, l'aorte et les artères coronaires sont connectées au ventricule gauche, où elles appartiennent.


TA - Tricuspid Atresia - Atrésie Tricuspid -
 
La valve tricuspide est le valve entre les chambres supérieure et inférieure sur le côté droit du cœur. L'atrésie tricuspide se produit lorsque cette vanne est manquante. Pour atteindre  les poumons, le sang doit franchir soit une communication interauriculaire (CIA), le défaut septal ventriculaire (VSD), ou une persistence du artère canal artériel (PDA), ce qui limite fortement le flux sanguin vers les poumons.


D'autres défauts peuvent être existant avec une atrésie tricuspide. Un médicament appelé prostaglandine E peut être donnée s'il  Persistance du canal artériel (PDA) pour le maintenir comme un canal de remplacement dans les poumons jusqu'à ce que la chirurgie soit fait.

Une série de shunts et les chirurgies peuvent être nécessaires pour corriger ce défaut. Le but de cette chirurgie est de permettre au sang de l'organisme de s'écouler dans les poumons et le sang des poumons de pomper le reste du corps par le ventricule gauche.
 
TA- Truncus arteriosus - Tronc artériel -


Tronc artériel est une affection rare qui survient lorsque l'aorte, les artères coronaires, et l'artère pulmonaire sortent tous d'un tronc commun. C'est un défaut très complexe, et nécessite des  chirurgie complexes.
La réparation se fait généralement dans les premiers jours ou quelques semaines de la vie de l 'enfant. Les artères pulmonaires sont séparées du tronc de l'aorte, et tous les défauts sont corrigés. Habituellement, il ya aussi une communication interventriculaire présente qui devra être opérée aussi. Une connexion est alors placé entre le ventricule droit et les artères pulmonaires.

Beaucoup d'enfants ont besoin 1 ou 2 plus de chirurgies à mesure qu'ils grandissent.


TAPVR - Total anomalous pulmonary venous return  - Retour total veineux pulmonaire anormal -

 
TAPVR se produit lorsque les veines pulmonaires apportent du sang riche en oxygène des poumons vers le côté droit du cœur, au lieu de sur le côté gauche du cœur, comme il le devrait.
Cette condition nécessite une intervention chirurgicale pour y remédier.  . Si ce n'est pas fait juste après la naissance, il est fait dans les 6 premiers mois de vie du bébé.
Les veines pulmonaires sont attachés sur le côté gauche du cœur, où ils appartiennent, et toutes les connexions anormales sont fermés. Si un PDA est présente, elle sera corrigée.

Hypoplastic Left heart - Hypoplasie du coeur gauche 
 
Il s'agit d'une malformation cardiaque très grave résultat d'un cœur gravement sous-développée à gauche.  Une série de 3 opérations du coeur est généralement nécessaire.


La première opération se fait dans la première semaine de vie du bébé. C'est une chirurgie complexe où un vaisseau sanguin est formé de l'artère pulmonaire et l'aorte. Ce nouveau navire transporte le sang vers les poumons et le reste du corps.

La seconde opération se fait habituellement lorsque le bébé entre 4 et 6 mois.

La troisième opération est effectuée une année après la deuxième opération.

Une transplantation cardiaque peut être fait pour traiter cette condition.

AS - Aortic Stenosis - Sténose aortique

Rétrécissement de la valve aortique qui entraîne un faible débit sanguin. La chirurgie consiste à remplacer la valve défectueuse.Le problème peut être très variable en intensité, en gravité. Une légère sténose peut passer inaperçue et ne pas nécessité de chirurgie. La chirurgie lorsque sténose plus importe est faite à partir d'un cathéthère pour dilater l'aorte.


Aortic atrésia - Atrésie aortique

Fermeture complète ou partielle de la valve aortique.  La chirurgie est urgente en différentes étapes.

PA: Pulmonary Atresia - Atrésie pulmonaire

L'atrésie pulmonaire est une obstruction de l'artère pulmonaire résultant du détournement total du sang du ventricule droit dans l'aorte.

Autres acronymes:

AV Canal: Atrioventricular Canal Defect.
BAV Bicuspid Aortic Valve
CCHB Complete Congenital Heart Block
DAA: Double Aortic Arch
DORV: Double Outlet Right Ventricule
EF Endocardial Fibroelastosis
ECMO: Extrcorporeal Membrane Oxygenation
HCM: Hypertrophic Cardiomypathy
HLHS: Hypoplastic Left Heart Syndrome  
HRHS: Hypoplastic Right Heart Syndrome
IAA: Interrupted Aortic Arch
LVOTO: Left Ventricular Outflow Tract Obstruction
MAPCA: Major Aorto Pulmonary Collateral Arterials
MVP: Mitral Valvve Prolapse
PAPVR: Partially Anomalous Pulmonary Venous Return
PS: Pulmonary Stenosis
RVOTO: Right Ventricular Outflow Tract Obstruction
SS: Subaortic Stenosis
SV: Single ventricule
SVAS: Supravulvular Aortic Stenosis
TAPVD (TAPVR): Total Anomalous Pulmonary Venous Drainage or Total Anomalous Pulmonary Venous return.

Rumeurs

Il y a une rumeur qui courre sur RQ que la coupure pourrait aller jusqu'au 30 juin 2006.

J'ai beaucoup de difficulté à embarquer dans une telle rumeur. Comme je l'ai dit au début du mois.  Si le CCWA réfère le même nombre  de dossier le mois prochain on pourrait s'attendre à une coupure au 23 juin (3 petits jours), s'il réfère selon la moyenne de 2011, nous pourrions voir une coupure autour du 27 juin (ce qui serait plus encourageant).

Une coupure au 30 juin signifirait 3 fois le nombre de dossier référés le mois passé. De plus, le 22, 27 et 28 juin sont des "grosses" journées avec un grand nombre de dossiers enregistrés.

En 2010, le CCAA avait référé un nombre à peu près équivalent de dossiers toute l'année, mais les mois de mai et juin 2009 avait par contre battu des records de dossiers proposés. Ce qui signifie que même si cella me surprendrait énormément, on a déjà vu ce type de surprise il y a deux ans pour le mois de juin en référant presque deux fois plus de dossiers que la moyenne.

mardi 24 mai 2011

Shared-list hier soir

J'ai vu quelques annoncements "d'appels" hier aux États-Unis. 

Quelqu'un à un la chance d'avoir un appel au Québec? :)

Je vais revenir plus tard de détails sur la dernière liste.

samedi 21 mai 2011

Kungfu Panda II

Dans ce deuxième volet, Po  devenu Guerrier Dragon, veille sur la Vallée de la Paix avec ses compagnons, les Cinq Cyclones, tous maîtres de kung-fu: Tigresse, Singe, Mante, Vipère, et Grue.
Mais la vie de Po est menacée par l’intrusion du redoutable Seigneur Shen qui envisage de recourir à une invincible arme secrète pour conquérir la Chine et réduire le kung-fu à néant. Po doit alors se plonger dans son passé pour découvrir ses mystérieuses origines. Ce n’est qu’à ce prix qu’il pourra mobiliser des forces suffisantes pour empêcher Shen de faire aboutir son sinistre projet.

Dans ce deuxième volet Po apprend qu'il est adopté. Po apprend que Mr. Ping n’est pas son père "biologique" et celui-ci part à la recherche de ses origines. Il semblerait que ce nouveau film soit rempli d'émotion.  Qu'il apprendra les circonstances de son abandon et de son adoption.

Comment vous sentez-vous ou vos enfants par rapport à un film pour enfant qui nous touche nous et nos enfants d'aussi prêt?  Allez-vous emmener vos enfants voir ce film au cinéma?

Un de mes enfants est un grand fan de Kunfu panda.  Mon enfant a conscience que nous sommes allés le chercher en Chine, mais pour l'instant ne se pose pas encore de question sur ses origines.  Croyez-vous que cela puisse faire remonter des émotions et emmener beaucoup de questions chez vos enfants?

Personnellement je crois que je vais attendre que le film sorte en vidéo pour pouvoir le regarder tranquillement à la maison et répondre aux questions en cas de besoin. 

vendredi 20 mai 2011

Liste de Mai

Il semblerait que la prochaine shared-list sortira lundi soir.

Espérons que les agences seront au rendez-vous malgré la longue fin de semaine...

En préparation...

Je suis en train de préparer une liste des orphelinats par provinces avec leurs groupes de discussion et/ou leur pages web.  Je pense que ça devrait me prendre encore quelques jours à compléter (sans compter la fin de semaine pendant laquelle je n'y toucherai pas).

jeudi 19 mai 2011

Contacts-parents pour différents besoins spéciaux

Vous recherchez un parent avec qui discuter ou vous informer sur un "besoin"  en particulier?

Je suis en train de mettre en place une liste de parents disponibles pour répondre à vos questions par courriel.

Voici les parents contacts qui m'ont déjà signifié leur intérêt à être personne-ressource pour ces différents "besoins":

Fente labiale et palatine:
fortunecookiechina@yahoo
nala13simba@gmail.com
isabergeron18@hotmail.com
suzie_richard@hotmail.com
josianeadmeister@gmail.com

Troubles cardiaques mineurs et ventricule unique: angelfish_002@hotmail.com
Troubles cardiaques majeurs: minishank@hotmail.com

Malformation ou absente d'un membre: bouchard_maryse@hotmail.com
 
Fistule branchiale: bouchard_maryse@hotmail.com

Hémangiome: caroline.lynch@sympatico.ca

Malnutrition sévère: josianeadmeister@gmail.com

Agénésie du corps calleux:  domininique.randez@hotmail.com

Épilepsie: domininique.randez@hotmail.com

Adoption d'un enfant  de 3 ans: angelfish_002@hotmail.com

Votre enfant a un besoin différent et vous souhaitez offrir votre nom comme personne-contact laissez moi savoir je le rajouterai à la liste.

mardi 10 mai 2011

Article sur la Chine

Voici un article publié par Reuter ce matin, je l'ai traduit mais vous lire la version originale ici:  http://www.reuters.com/article/2011/05/10/us-china-children-sold-idUSTRE74918U20110510

(Reuters) - Une province du sud de la Chine a commencé à enquête sur des rapports selon lesquels des officiels auraient saisi au moins 16 enfants en violation avec la règle sur le planning familial et les auraient envoyé dans des orphelinats pour les vendre à l'étranger pour adoption.

Les enfants du compté de Longhui - ville de  Shanyoang - près de la province du Hunan auraient été saisi par des officiels depuis 2005 après que leurs parents aient été accusé d'avoir outre-passé la règle de l'enfant unique ou adopté illégalement un enfant rapporte le magasine Caixin Century.

Le planning familial local aurait envoyé les enfants dans des orphelinats, qui les auraient inscrit comme disponibles à l'adoption, en ajoutant qu'ils pouvaient recevoir 1,000 yan ($154) ou pour chaque enfant.
Certains des enfants qui ont été saisi étaient le seul enfant d'un couple parti travailler à la ville, ajoute le magasine.

Au moins un travailleur migrant aurait découvert que son enfant a été adopté à l'étranger et vit maintenant aux États-Unis.  Les orphelinats pouvait recevoir jusqu'à 3 000$ par enfant adopté à l'étranger.
"Avant 1997, ils nous punissaient généralement en détruisant nos maisons pour ne pas avoir respecté la règle de l'enfant unique, mais après 2000 ils ont commencé à confisquer nos enfant" dit un villageois Yan Chaoren.
Le gouvernement de Shayoang enquête maintenant sur le cas, rapporte le Global Times jeudi, malgré qu'il cite un officiel niant toute implication dans le trafic d'enfant.

"Quand nous trouvions des enfants nés illégalement, nous donnions une amende aux parents en accord avec la loi" déclare l'officiel anonyme, sans élaborer.

Les officiels provinciaux, pour lesquels la promotion est en lien étroit avec l'efficacité des mesures prises pour empêcher les gens d'avoir plus d'enfants, ont souvent été critiqués pour avoir utilisé la violence et la coercition pour l'assurer du respect de la politique.

Chen Guancheng, un militant juridique aveugle, a attiré l'attention internationale quand il a pris le plus de fonctionnaires ayant effectué des avortements forcés dans sa province natale du Shandong et a été emprisonné suite à cela.. Il a été libéré en septembre, plus de quatre ans après avoir été reconnu coupable de dommages à la propriété et de perturber la circulation à une manifestation, et a été placé en résidence surveillée dans son village depuis.

Avec une population qui  devrait culminer à 1,65 milliards en 2033, la Chine a fait preuve de prudence sur la suppression de sa politique de l'enfant qui a été mis en œuvre pour épargner au pays les pressions de nourir et d'habiller plusieurs centaines de millions de personnes supplémentaires.

La Chine autorise déjà un certain nombre d'exceptions à la politique, et certains experts ont appelé à une plus grande relaxation pour résoudre le problème d'un vieillissement de la population avant qu'il puisse d'abord devenir riches.

mercredi 4 mai 2011

Célébrez le mois du patrimoine asiatique

En mai 2002, le gouvernement du Canada a désigné le mois de mai comme Mois du patrimoine asiatique. Au cours des deux derniers siècles, des immigrants de partout en Asie se sont établis au Canada et ont ajouté à notre patrimoine un riche bagage culturel constitué de nombreuses langues, d’ethnies et de traditions religieuses.

Cette communauté diversifiée et vivante ne cesse de s’accroître. Elle contribue à enrichir tous les aspects de la vie canadienne, notamment dans le domaine des arts, des sciences, du sport, des affaires et de l’administration publique. Le Mois du patrimoine asiatique nous donne l’occasion d’en apprendre davantage sur l’histoire des Canadiens d’origine asiatique et de célébrer leur contribution à la croissance et à la prospérité du Canada.

Vous êtes invités à prendre part aux activités organisées pour souligner le patrimoine des Canadiens d’origine asiatique d’un bout à l’autre du pays :

Vous trouverez sur ce lien les activités offertes du vendredi 6 mai au dimanche 29 mai 2011
Le Festival Accès Asie célèbre sa 16ième édition du Mois du patrimoine asiatiqueMontréal (Québec)

www.accesasie.com/index.htm

lundi 2 mai 2011

Mégacolon congénitale (maladie de Hirschprung)

Le mégacolon est une dilatation permanente et excessive du côlon.  On l'appelle aussi la maladie de Hirschprung. Elle est due à une absence de plexus nerveux dans la paroi du rectum, et qui peut s'étendre à tout le côlon. Elle se traduit par  une constipation ou une occlusion intestinale.
Cette maladie peut être isolée ou s'inscrire dans un syndrome.

Cette maladie est due à l'absence partielle ou totale de ganglions nerveux, dont le rôle est de permettre le bon fonctionnement des muscles de l'intestin (et plus particulièrement du côlon). De l'existence de ce segment aganglionnaire résulte une paralysie intestinale, se traduisant généralement par une occlusion fonctionnelle, parfois simplement par une constipation importante.

Les signes cliniques sont digestifs : constipation, distension abdominale ou vomissement ou entérocolite. Mais 10% des diagnostics de maladie de Hirschprung ne sera fait qu’après l’âge de 1 an (dans les formes non reliées à un syndrome).

Il existe différents degrés de gravité de la maladie selon le nombre de plexus manquants. Plus la zone concernée en est dépourvue, plus les troubles sont sévères. Heureusement, dans la majorité des cas, cette zone dépourvue de ganglions se limite au côlon sigmoïde (partie terminale du côlon, précédant le rectum).
Il existe différentes formes de la Maladie de Hirschsprung, dont la gravité dépend de la longueur du segment aganglionnaire. Dans 90% des cas, il s'agit de la forme "classique" qui touche simplement la terminaison du colon (le rectum et le colon sigmoïde).
Il existe aussi des formes courtes n'intéressant que la partie basse du rectum et à l'opposé des formes longues pouvant atteindre tout le colon voire remonter plus ou moins sur l'intestin grêle.
En fonction de l’étendue de l’atteinte de la maladie au niveau intestinal, on distingue :
Hirschsprung court segment : localisée au sigmoïde dans 80 % des cas.

Hirschsprung long segment : étendue au colon dans 15 % des cas.

Hirschsprung totale : localisée à tout l’intestin dans 5 % des cas.

Traitement:

Il consiste à introduire une sonde dans le rectum ou à effectuer de petits lavements prudents. Ceci a pour but de permettre l'évacuation des selles, mais cette technique n'est pas efficace dans tous les cas.

Dans les formes où ce traitement médical est inefficace, on effectue ce que l'on appelle une colotomie  qui est la création d'un anus artificiel par abouchement à la peau d'une portion de côlon. La colotomie consiste à effectuer une ouverture chirurgicale de la paroi du côlon permettant ainsi l'exploration de celui-ci.

Il autorise parfois la découverte d'anomalie mais également l'ablation de petites tumeurs bénignes comme des polypes qui font saillie à l'intérieur de la cavité intestinale. Au cours de l'occlusion intestinale, la colotomie permet la décompression et l'évacuation du côlon. Néanmoins, cette technique présente quelques dangers, en effet, en raison du risque élevé de dissémination des microbes qu'elle entraîne et elle nécessite des précautions particulières pour sa réalisation, qui doit se faire dans de très bonnes conditions d'asepsie. La colotomie est recommandée jusqu'à la correction définitive.

Quand le colon est atteint dans son entier, une colostomie est alors nécessaire. L'iliéocolostomie est une opération chirurgicale qui consiste à relier la partie terminale de l'intestin grêle au colon. Cette opération permet de rétablir la continuité du tube digestif après avoir effectué une ablation partielle (dans cet exemple, une partie du côlon). Après cette ablation de la portion pathologique du côlon, le segment de l'iléon est relié au segment du côlon qui reste, avec du fil ou des agrafes. L'iliéocolostomie n'entraîne généralement pas de conséquences sur le fonctionnement du tube digestif. Quand l'ensemble du côlon est atteint, c'est l'iléon normalement innervé qui doit être amené au niveau du rectum ou même de l'anus.

Autrement dit, le but recherché est de supprimer les zones intestinales ne contenant plus de plexus de Meissner et d'Auerbach, et de relier les intestins qui fonctionnent normalement à la partie terminale du tube digestif, c'est-à-dire le rectum, si celui-ci possède des plexus " en état de marche ", sinon à l'anus.

Lors de la révision d'un dossier d'un enfant post-opératoire mégacolon/Hirschprung l'élément qu'il faut s'assurer c'est que l'enfant a fait l'apprentissage de la propreté (s'il est en âge d'être "propre") et la capacité de "ressentir" quand il doit aller à la selle. Passer une dizaine de minutes aux toilettes après un repas peut aider. 

Une grande majorité des enfants post-opératoire n'a généralement pas besoin d'un suivi médical important.  Par la suite il y aobligation de garder un régime alimentaire stricte, constitué d'aliments non-agrumes, ou non légumes verts, car alors le risque de constipation serait plus dangereux et peut mener à des infections. Un laxatif peut être nécessaire occasionnellement car des gonflements ventraux, et de nombreux "gargouillement" génants peuvent être présents. Lors de constipation, ceux-ci entrainent des douleurs importantes. Donc, le besoin majeur de ces enfants est de niveau diététique pour éviter la constipation. Certains prendront un supplément quotidiennement pour éviter constipation.  Il arrive occasionnellement que l'enfant souffre d'incontinence fécale (fuite). Mais il faut garder en tête que les formes de la maladies sont diverses, de même que les conséquences qui y sont reliées.

http://www.docteurclic.com/maladie/megacolon.aspx
http://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_de_Hirschsprung
http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/hirschsprung-maladie-de-2309.html
http://www.informationhospitaliere.com/dico-635-maladie-hirschsprung.html
http://www.lalettredesparents.com/s/ldp/1077036398288148.html
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Programs-and-Services/Pediatric-Surgery/Treatment/Treating-Hirschsprungs-Disease-Colonic-Aganglionosis.aspx

Propositions NSN - avril

Nous avons eu la surprise de voir arriver les propositions NSN jusquau 20 juin 2006.

Je pensais que les propositions couvriraient jusqu'au 21 juin alors cette batch est plus petite que la moyenne.

Si le CCWA réfère le même nombre le mois prochain on pourrait s'attendre à une coupure au 23 juin (3 petits jours), s'il réfère selon la moyenne de 2011, nous pourrions voir une coupure autour du 27 juin (ce qui serait plus encourageant).